Audición y acúfenos
Acúfenos: ¿qué causas existen aparte del ruido?
El ruido es, con diferencia, el factor más citado para explicar un acúfeno, y nuestras otras guías lo confirman ampliamente. Pero no es la única causa posible, y circulan muchas ideas preconcebidas sobre otros factores supuestamente implicados, a veces sin una prueba real detrás.
Una gran revisión sistemática publicada en 2023 se propuso precisamente distinguir los factores de riesgo sólidamente establecidos de los simplemente supuestos.
Respuesta rápida
Más allá del ruido, los vínculos mejor establecidos con el acúfeno son la pérdida auditiva neurosensorial ya instaurada, la otitis media, ciertos tratamientos ototóxicos (incluida la quimioterapia con platino), los trastornos de la articulación temporomandibular y la depresión. En cambio, pese a creencias muy extendidas, la hipertensión, las migrañas o un traumatismo craneal no mostraron una asociación significativa en esta revisión.
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Descubre nuestros tapones para los oídosLo que dice la ciencia
Biswas R. et al., Journal of the Association for Research in Otolaryngology, 2023
Revisión sistemática y metaanálisis, 25 estudios de casos y controles y de cohortes seleccionados de 2.389 referencias identificadas
Se encontraron asociaciones significativas para la pérdida auditiva neurosensorial (riesgo relativo 3,68), la otitis media (1,63), los tratamientos con platino (2,81), los trastornos de la articulación temporomandibular (2,06) y la depresión (1,31). En cambio, no se encontró ninguna asociación significativa con la hipertensión, las migrañas, el ictus o los traumatismos craneales.
Limitación: Los propios autores insisten en que la gran mayoría de los factores estudiados siguen sin ser concluyentes por falta de estudios de suficiente calidad: no es una lista exhaustiva ni una prueba de causalidad directa para cada factor citado.
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Descubre nuestros tapones para los oídosConsejos prácticos
Medicamentos ototóxicos
Más de 200 medicamentos y sustancias están catalogados como potencialmente ototóxicos, entre ellos ciertas quimioterapias, dosis altas de aspirina o ciertos antibióticos. Habla con tu médico si aparece un acúfeno tras un nuevo tratamiento.
Problemas del oído medio
Una otitis o un tapón de cerumen pueden provocar un acúfeno transitorio, generalmente reversible una vez tratada la causa.
La articulación temporomandibular, a menudo olvidada
Un trastorno de la mandíbula (ATM) se asocia a un mayor riesgo de acúfeno, algo que muchas personas afectadas, e incluso a veces su médico de cabecera, desconocen.
El vínculo con la depresión
La asociación probablemente va en ambos sentidos: la depresión puede favorecer el acúfeno, y vivir con un acúfeno crónico también puede afectar al estado de ánimo.
Lo que probablemente no es una causa importante
Contrariamente a creencias muy extendidas, esta revisión no encontró un vínculo significativo con la hipertensión o las migrañas, lo que no significa que nunca haya que pensarlo, sino que la prueba falta hasta la fecha.
El ruido sigue siendo la palanca más accionable
De todas las causas posibles, la exposición al ruido es la única sobre la que tienes un control directo y sencillo en el día a día, mediante una protección auditiva adecuada.
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Descubre nuestros tapones para los oídosPreguntas frecuentes
¿El estrés puede causar acúfenos?+
El vínculo con la depresión está establecido, pero el estrés solo, fuera de un contexto depresivo, es más difícil de aislar como causa directa en los estudios disponibles hasta la fecha.
¿Algunos medicamentos provocan acúfenos?+
Sí, más de 200 medicamentos se consideran potencialmente ototóxicos, con un efecto a veces reversible al suspender el tratamiento y a veces duradero según la molécula y la dosis.
¿Un problema de mandíbula puede provocar acúfenos?+
Sí, los trastornos de la articulación temporomandibular se asocian a un mayor riesgo de acúfeno en esta revisión: un dentista o un especialista en ATM puede ser una consulta pertinente además del otorrino.
¿Hay que consultar a un otorrino u otro especialista?+
El otorrino sigue siendo el primer interlocutor ante un acúfeno persistente. Según los factores asociados identificados (medicamentos, mandíbula, estado de ánimo), puede derivarte después a otro especialista si es necesario.
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Fuentes científicas
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